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症狀：

胃癌的徵兆與胃潰瘍的症狀差不多，無法光憑症狀來區分。最常見的臨床症狀有：

1. 消化不良。

2. 上腹漲或上腹疼痛。

3. 噁心、想吐。

4. 胃灼熱感、打嗝。

5. 對飲食的嗜好改變，全身倦怠或者是下痢等。

6. 吞嚥困難：如果腫瘤長在胃的入口處賁門，在進食食物時，會有堵塞的感覺，嚴重時會造成吞嚥困難的現象。

通常大家都不太注意這些症狀，或是隨便服食胃藥，症狀就減輕了。若這樣的感覺持續兩個星期以上，就應該去請教專科的醫師，作進一步檢查，絕不可自行亂服成藥，以免誤了病情。大多數病人到醫院求診時，多半因胃口奇差，體重下降，嚴重貧血，腹部摸到腫塊，甚至到了因胃幽門阻塞吃下東西就吐時，才來找醫師，這時癌細胞多半已深入胃部的肌肉層、漿膜層，甚至轉移到其它器官，則病情已十分嚴重了。又胃癌生長的部位不同，它所呈現的症狀也不一致。

若生長在胃的出口處幽門，最先出現的症狀是上腹部飽脹或不適的感覺。有時胃潰瘍的症狀與胃癌相似，良性的胃潰瘍本身不會變成胃癌，若胃潰瘍經過內科藥物徹底治療四週以上仍無進步，應考慮其本身即惡性胃潰瘍，而需接受手術治療。臨床上，醫師在檢查病人時，可發現貧血，糞便檢查可呈潛血反應，若觸診發現腹部腫塊，腹水、黃疸、頸部淋巴腺腫大或直腸周圍有結節狀硬塊，均表示晚期轉移的現象。

※胃癌臨床診斷：

1. 口服鋇劑上消化道X光攝影及透視：口服鋇劑，令病人變換不同的位置，由各種角度，在X光透視下，將胃部各部位顯相，以判斷胃部之病灶。若發現腫瘤上之潰瘍、潰瘍周圍皺襞突然中止、變小或融合成杵狀，邊緣不規則之潰瘍，胃壁呈僵硬現象，胃失去擴張度或有不規則之蠕動，均應考慮胃癌之可能。但是對於較小的早期胃癌，有時X光不易看出，則需靠高度的技術與經驗，對於有疑問的病灶，宜進一步作胃內視鏡檢查及切片檢查，以彌補X光照相之不足。

2. 上消化道內視鏡檢查：由於醫學科技的進步，胃內視鏡的發明大大提高了早期診斷胃癌的機會，也是提高胃癌存活率最有效的方法。改良型式的胃鏡，直徑不及一公分，鏡管也是以材質較軟的玻璃纖維，在檢查過程中較敏感的人會稍嫌不適外，不會造成任何痛苦和傷害。檢查時要遵從醫師的指示輕鬆地吞嚥，胃鏡經過喉部後即平靜地進行腹部呼吸，則能輕鬆地接受檢查，通常只要幾分鐘即可檢查完畢；檢查完畢後，由於喉部麻醉作用將持續半小時，不要立即進行漱口或在一小時內吃東西，亦不要在短時間內開車，以免發生危險。胃鏡除了可觀察胃部黏膜微小變化外，更可以適時地經由胃鏡作活體切片病理檢查及細胞學檢查，診斷十分正確。由於日本的胃癌發生率居世界之冠，他們對早期診斷的普查工作特別努力，早期胃癌的病例約佔 1/3以上，而我國則不及1/10，值得我們努力改進。因此除了胃病患者外，40歲以上之中老年人，最好每年能定期接受胃鏡檢查。民眾若有懷疑胃部疾病，可赴各大醫院作詳細的胃鏡檢查，以達到早期治療的目的。胃鏡除了可作診斷外，亦可兼具治療的作用，如胃內息肉的切除，誤吞異物的取出及胃出血之止血治療等。

3. 腹部超音波及電腦斷層攝影檢查：於胃癌手術前之分期、侵犯的程度及有無轉移跡象亦有幫助。

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